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惦在心上的大小孩远在和平区的家人
2020-07-10

惦在心上的大小孩远在和平区的家人

  初结识是在去年六月,住在和平区的二十九岁杨先生,骑机车回家自摔,头部受创产生认知功能障碍,认知行为退化到像个一年级小孩,来到台中慈济医院住院复健。「他就像远在山里的大小孩,总要抽空去看看他。」心念一动,医师、护理师加社工师就成行了。其实,团队的心情像那天的气候,雨滴滴答答的淋在车窗上,也滴出隐隐的罣虑。二十九岁的男生智力退化到小学一年级,这幺久没来做认知复健,还好吗?

复健病房副护理长吴东芸看他身体平衡感不佳,需要人搀扶。进一步探知他的父母已离异,爸爸没有能力照顾,只能倚靠以改嫁的妈妈与姊姊抽空帮忙。专科护理师吴怡真安排复健时,杨先生出现照护困难,认知行为也不协调,「热了不会脱外套,洗完澡不会穿衣服」。团队考虑到家庭支持与经济困境,通报了刘佳宜社工师申请看护辅助与慈济基金会急难救助,还辅导家人申请劳保伤病给付,让杨先生住院阶段能安心复健。

复健科宋碧瑜医师诊断,杨先生脑损伤影响认知能力,理解和表达不清楚,需要长期做认知复健。职能治疗师魏妤芯规划复健计画,安排住院期间课表,每日两次复健外,也在病房透过看护协助杨先生规律生活作息,从简单食衣住行开始,有时还运用诱导方式激发他努力。

专科护理师吴怡真常引导他:「来,姊姊带你去买你爱吃的食物,你从一数到十看看,没有数完就不带你去哦」,也会拿照片让他看,问着「照片上的人是谁,你说他是你的谁?」

杨先生像贪吃的小孩,知道有好吃东西就会努力反应儘快完成指令;他偶尔也会害怕看护的严厉,看护坚定命令「快!数完一到十,没数完就不能吃饭」,杨先生会缩到像只小乌龟,护理师团队和看护搭配,不同手段就是要刺激杨先生能恢复认知能力。

怕生的杨先生刚入住时很淡漠,话也不多,有时会行为暴冲,护理师必须随时关注他的动向。护理师每天跟他聊天讲话,让他渐渐能放鬆,不再感到陌生害怕。在杨先生重新学习和周遭的人、事、物磨合,并配合复健计画有明显进步,专科护理师吴怡真更透过手机通讯软体视讯给杨先生的姊姊,指导如何在家简单复健,还提醒要多到户外走动,不要中断治疗与学习。

原本出院后,杨先生由姊姊陪伴定期回诊领药,但今年一月后就没再回来。社工师招呼照顾过他的同仁组成医疗团队到家访视,如同原先压在心上的忧虑,杨先生回家后,家人各自忙碌很少安排户外活动或认知学习,已经有些退步。大家没有放弃依然现场考起认知,让家人知道团队的关心,叮咛家人一定要时常让他出门走走,要时常指导生活起居,才能加强认知功能。

看着长相清秀的杨先生,退化到小学程度,就像大家心上的一个大小孩,虽然已经不符合居家医疗条件,护理团队依然惦着他。关心他已经不是工作,而是像家人,期望他越来越好,快乐生活。图/台中慈济医院